关节痛不能吃香蕉、海鲜?老人才会退化性关节炎吧?专业医师迷思大破解

退化性关节炎能不能吃香蕉? 、该不该运动?它与骨质疏松症有关吗?事实上退化性关节炎是极为常见的关节疾患,民众也常常对它有错误的迷思,这次由照护线上医师团队-台北荣民总医院的过敏免疫风湿科陈玮升医师,来为大家破解相关的迷思。

很多人认为退化性关节炎是老年人的专利,而且发生原因是使用过度,那只要尽量少动就不会有了吧?事实上可能是错误的迷思,一起来看看该如何正确预防&治疗它。

8个退化性关节炎常见迷思
★迷思1:退化性关节炎是老年人的专利?
年纪是退化性关节炎很重要的危险因子,年纪越大,退化性关节炎的发生率越高,但年纪并非唯一的危险因子。其他的危险因子,包括使用过度、运动伤害、车祸、体重过重等,还有一些先天性关节病变、体质遗传因素也可能让退化性关节炎提早发生。
退化性关节炎较好发于需要负重的关节,例如膝关节、髋关节、踝关节等。若发生在不须承受重量的关节,便可能与过度使用、外伤、遗传有关。
常见症状包括疼痛、僵硬、肿胀等,患者的关节活动度可能会变差,而且在活动时会出现异音。

 

★迷思2:关节会痛是因为使用过度,尽量少动就不会痛?
有些病人会抱怨,「我想要运动,但是只要走一段路,关节就会痛,所以干脆不要运动。」
退化性关节炎患者务必维持规律运动,因为如果缺乏运动,肌肉会更加无力,关节的稳定度、活动度都会变差,而落入恶性循环。如果走路就会痛,可以考虑进行一些让关节负担较小,又可以训练肌力的活动,例如抬腿、游泳、在水中走路等,因为每个人的状况不同,患者可以与医师、复健师讨论,设计合适的运动处方。

 

★迷思3: 退化性关节炎与骨质疏松症有关?
退化性关节炎与骨质疏松是不同的疾病,退化性关节炎是以软骨磨损为主,骨质疏松则是骨头的骨质流失。陈玮升医师说,这两个问题可以同时发生,但是两者之间并没有因果关系,所需要的治疗也不太一样。

 

★迷思4:关节痛的时候,能不能吃香蕉、吃海鲜?
偶而会听到传言说,「关节痛的时候,不能吃香蕉、海鲜等食物」,其实这是没有根据的说法,香蕉与关节痛并没有什么关联。至于海鲜的部分可能与痛风性关节炎有一点关系,而与退化性关节炎无关。很多患者会询问,退化性关节炎的饮食是否有特殊限制?退化性关节炎的饮食重点,主要还是在于体重的控制,得尽量维持理想体重,避免关节的负担过大。

 

★迷思5:葡萄糖胺、软骨素可以有效控制膝关节退化吗?
我们的软骨与关节液中含有葡萄糖胺,因此许多人都会在关节疼痛不适时使用葡萄糖胺。
葡萄糖胺可能有助于减缓关节疼痛,至于能不能减缓关节的退化,目前依然缺乏强而有力的证据。由于疗效不明确,所以会被视为食品,而非治疗方式。美国骨科医学会不建议使用,台湾健保署也不再给付葡萄糖胺。若想使用葡萄糖胺、软骨素,建议可以先与医师讨论。

 

★迷思6:退化性关节炎只要吃止痛药就好?
消炎止痛药可以快速纾解关节的疼痛不适,但是没办法延缓退化性关节炎的病程,患者要检查看看是否有导致退化性关节炎的危险因子,并尽可能移除危险因子。一昧吃消炎止痛药,而不移除危险因子,是治标不治本,长期频繁使用消炎止痛药,也容易出现与肠胃道、肾脏相关之副作用。

 

★迷思7:置换人工关节是治疗退化性关节炎的最佳方式?
退化性关节炎可分成四级,医师会根据病情严重度,调整治疗方式。
在开始出现症状时,便要留意体重并加强肌力训练,透过强化关节周遭的肌肉,可以维持关节稳定度。症状较严重时,可以使用口服药、关节腔内注射。
当软骨严重耗损,而导致剧烈疼痛时,可能要考虑人工关节置换手术。换人工关节是最后的手段,建议还是要及早做好关节保养,尽量延缓退化性关节炎的恶化。

 

★迷思8:置换人工关节就可以一劳永逸吗?
随着科技的进步,人工关节的设计、材质、手术技术皆有进步,可提升患者的满意度,然而,换人工关节并非一劳永逸,在接受手术后,日常生活中还是要留意人工关节的使用限制,并控制体重,才能延长人工关节的寿命。

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